急诊常用药物一览表及注意事项

摘要:北京时间20200128关于【急诊常用药物一览表及注意事项】的具体情况和说明,让www.qrmqh.cn新闻频道以图文形式为您慢慢道来。

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3.异丙肾上腺素(喘息定)

【药理】β受体激动剂。作用β1受体,增强心肌收缩力、加快心率、加速传导,心输出量和心肌耗氧量增加,松弛支气管、肠道平滑肌。冠脉也不同程度舒张,血管总外周阻力降低,促进糖原和脂肪分解增强组织耗氧量。

【适应症】心跳骤停、房室传导阻滞、支气管哮喘、心源性及中毒性休克。

【常用制剂】注射剂:1mg/2ml;气雾剂:0.25%,5%。

【注意事项】

1.心绞痛,心肌梗死、甲状腺功能亢进、嗜咯细胞瘤等禁用。

2.不良反应:头痛、心悸、头晕、喉干、恶心、胸痛、气短。

3.密切观察心电图,脉搏、血压的变化,根据病人的病情调整浓度和剂量。

4.若心率﹥110次/分,心电图异常或病人有胸痛时,立即停药及时报告医生。

5.教会病人使用气雾剂,使用后唾液及痰液可呈粉红色,用后漱口,以免刺激口腔及喉。

6.连续使用可产生耐受性,应告知病人不可滥用,应限制吸入次数和吸入量。

4.间羟胺(阿拉明)

【药理】α受体激动剂,升压效果比去甲肾素较弱但较持久,有中度加强心脏收缩的作用,可增加脑和冠状血流量。

【适应症】各种原因引起的休克、低血压。

【常用制剂】注射剂:1ml(10mg),5ml(50mg)。

【注意事项】

1.禁用:甲状腺功能亢进症,高血压,充血性心力衰竭及糖尿病

2.不良反应:头痛、潮红、出汗、颤抖、高血糖、心动过缓。

3.连用可引起快速耐受性,有蓄积作用主,如用药后血压上升不明显,必须观察10分钟后,才决定是否增加剂量,以免贸然增量致使血压上升过高。

5.酚妥拉明

【药理】酚妥拉明通过阻断突触或α1和α2受体,而引起血管扩张和血压降低。它亦能对去甲肾上腺素和肾上腺素引起的血管收缩反应产生拮抗作用。

【适应症】控制嗜铬细胞瘤患者可能出现的高血压危象,预防在静脉或静脉外注射去甲肾上腺素后出现的皮肤坏死或腐烂。

【常用制剂】1ml(10mg)。

[注意事项]

1.不良反应:常见体位性低血压和心动过速,偶见急性或长时间的低血压。在这些情况下可能出现心肌梗塞、脑血管痉挛、脑血管闭塞。

2.忌与铁剂配伍。

3.辅料含亚硫酸盐,在个别病例中,特别是哮喘患者可能导致急性气喘、休克或失去知觉等过敏性反应。

6.山梗菜碱(洛贝林)

【药理】兴奋颈动脉窦和主动脉体的化学感受器反射性兴奋呼吸中枢,对植物神经先兴奋后抑制。

【适应症】新生儿窒息,一氧化碳、吸入麻醉剂及其他中枢抑制药物中毒,肺炎,白喉等传染病引起的呼吸衰竭。

【常用制剂】注射剂:3mg/1ml。

【注意事项】

1.不良反应:恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等,大剂量可引起心动过缓、传导阻滞、呼吸抑制,甚至惊厥

2.观察有无大汗,心动过速,低血压等,滴速要缓慢。

7.尼可刹米(可拉明)

【药理】选择性兴奋延髓呼吸中枢,也可作用于颈动脉窦和主动脉体的化学感受器反射兴奋呼吸中枢,使呼吸加深加快。

【适应症】中枢性呼吸功能不全、肺心病引起的呼吸衰竭、阿片类药物中毒。

【常用制剂】注射剂:1.5ml(0.375g),2ml(0.5g)。

【注意事项】

1.不良反应:大剂量可引起血压升高,心悸,出汗、呕吐,震颤及肌僵直

9.多巴酚丁胺

【药理】多巴酚丁胺主要作用于β1受体,对心肌产生正性肌力作用,对β2及α受体作用相对较小。

本品与多巴胺不同,并不间接通过内源性去甲肾上腺素的释放,而是直接作用于心脏。临床对心肌梗死或心脏外科手术时心排血量低的休克患者有较好疗效,优于异丙肾上腺素,较为安全,其改善左心室功能的作用优于多巴胺。

11.胺碘酮(乙胺碘呋酮)

【药理】具有选择性冠脉扩张作用,能增加冠脉血流量,降低心肌耗氧量,延长心房、心室、房室结纤维动作电位和有效不应期,并减慢传导。

【适应症】适用于多种原因引起的室上性、室性心动过速和早搏,阵发性房扑和颤动、预激综合征。

13.硝酸甘油

【药理】为速效、短效硝酸酯类抗心绞痛药,可直接松弛血管平滑肌特别是小血管平滑肌,使周围血管扩张,外周阻力减少,回心血量减少,心排血量降低。

【适应症】主要用于缓解心绞痛,治疗充血性心力衰竭,可直接松驰血管平滑肌,尤其是小血管平滑肌,以扩张静脉为主。

【常用制剂】片剂:0.3mg,0.5mg,0.6mg;注射剂1ml(5mg),2ml(10mg)。

【注意事项】

1.禁用于青光眼,严重贫血、低血压、颅压增高的变化。

2.不良反应:头胀、头痛、头内跳痛,心跳加快,视物模糊、恶心、呕吐、口干。

3.片剂应放在棕色避光瓶内,以免失效。

4.药品应含服、未溶前不可呑服。

5.静脉注射时,密切观察病人的血压及心率变化。


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